| zaterdag 10 oktober 2009 |
proloog
zaterdag een uur of elf wakker met een vermoeid gevoel van lusteloosheid en weer gaan slapen
tot 13 uur. nog steeds niet zo fit met een zwaar gevoel in de bovenarmen wat beklemmend op de
borst zweterig en duizelig. acheteraf gezien genoeg reden om aan de bel te trekken en zeker
ook 112 te denken. maar geheel onderschat en met veel slapen en wat eten drinken en weer
slapen ging het zondag al iets beter. op dringend advies van mijn favoriete biertjestapper en
vriend dokteronlineWillem op dinsdag huisarts gebeld die woensdag geen zitting had en ging ik
donderdag. ik had mijn bemerkingen en symptomen op a4 uitgeprint en dat vond huisarts een
goed idee. vrijdag een hartfilm maken. gelijk resultaat en dat leidde ertoe dat harts met bronovo
ging bellen en de cardiologe on duty adviseerde dat ik per direkt langs zou komen. mijn dossier
plus kopie van mijn a4 huphup. het was 15 uur en ik verwachtte wel weer om 18uur thuis te zijn
en nog net wel de biljartclub 19uur te halen.
met bus 23 was ik rond half vier bij de spoedeisende hulp. er was nog wel wat geharrewar en zo
van wat doet u hier als u met de bus komt en niet per ambulance - maar de dd cardio gaf voor
alles groen licht en zo lag ik 4uur aan het infuus in een leuk luxe kamertje met tv en tevens twee
hart monitoren. een zuster vraagt mij of ik wil eten maar ik zeg haar dat ik denk dat ik voor 7uur
wel weer weg ben. helemaaaallll niet zegt ze en haar blonde paardestaartje wipt veniijnig heen
en weer. ik denk ach weet blondie veel. zo tegen kwart voor zeven de cardiologe rapporteert :
helaas slecht nieuws voor u -
wij hebben geconstateerd dat u een milde infarct heeft gehad
met name bij de hals kransslagader .......
geen zware anders zat u hier niet - en het is zo dat u hier voorlopig moet blijven zodat wij de
oorzaken, de schade en de oplossingen op een rijtje kunnen zetten.
zaterdag een uur of elf wakker met een vermoeid gevoel van lusteloosheid en weer gaan slapen
tot 13 uur. nog steeds niet zo fit met een zwaar gevoel in de bovenarmen wat beklemmend op de
borst zweterig en duizelig. acheteraf gezien genoeg reden om aan de bel te trekken en zeker
ook 112 te denken. maar geheel onderschat en met veel slapen en wat eten drinken en weer
slapen ging het zondag al iets beter. op dringend advies van mijn favoriete biertjestapper en
vriend dokteronlineWillem op dinsdag huisarts gebeld die woensdag geen zitting had en ging ik
donderdag. ik had mijn bemerkingen en symptomen op a4 uitgeprint en dat vond huisarts een
goed idee. vrijdag een hartfilm maken. gelijk resultaat en dat leidde ertoe dat harts met bronovo
ging bellen en de cardiologe on duty adviseerde dat ik per direkt langs zou komen. mijn dossier
plus kopie van mijn a4 huphup. het was 15 uur en ik verwachtte wel weer om 18uur thuis te zijn
en nog net wel de biljartclub 19uur te halen.
met bus 23 was ik rond half vier bij de spoedeisende hulp. er was nog wel wat geharrewar en zo
van wat doet u hier als u met de bus komt en niet per ambulance - maar de dd cardio gaf voor
alles groen licht en zo lag ik 4uur aan het infuus in een leuk luxe kamertje met tv en tevens twee
hart monitoren. een zuster vraagt mij of ik wil eten maar ik zeg haar dat ik denk dat ik voor 7uur
wel weer weg ben. helemaaaallll niet zegt ze en haar blonde paardestaartje wipt veniijnig heen
en weer. ik denk ach weet blondie veel. zo tegen kwart voor zeven de cardiologe rapporteert :
helaas slecht nieuws voor u -
wij hebben geconstateerd dat u een milde infarct heeft gehad
met name bij de hals kransslagader .......
geen zware anders zat u hier niet - en het is zo dat u hier voorlopig moet blijven zodat wij de
oorzaken, de schade en de oplossingen op een rijtje kunnen zetten.
Cardiologen Bronovo
Mw Dr Lamers - een jongere en slankere uitgave van Femke Halsema ook met eenzelfde
retoriek en hoewel ze haar info ratelt is alles 100procent ter zake en heel duidelijk.
Mw Dr Langerak
Dr Frederiks
Zaal Cardiologe Mw Dr Leontien Bakker
na 2dagen is mijn hartslag 77 druk 114/55 temp 37 zuurstof 96%
Mw Dr Lamers - een jongere en slankere uitgave van Femke Halsema ook met eenzelfde
retoriek en hoewel ze haar info ratelt is alles 100procent ter zake en heel duidelijk.
Mw Dr Langerak
Dr Frederiks
Zaal Cardiologe Mw Dr Leontien Bakker
na 2dagen is mijn hartslag 77 druk 114/55 temp 37 zuurstof 96%
bij binnenkomst van de intensive care cardio op zaal hartbewaking met vier patiënten op een
kamer geef ik zaterdagmiddag bij binnenkomst een joviaal Heerennn Goede Middaggggg en
terwijl ze mogelijk denken wat een aardige vent is dat voorlopig het enige teken van leven dat ik
geef. ik ben in principe nul komma nul geïnteresseerd in het wel en wee van de mij verder
onbekende medemens en ik was niet gekomen om een prijs te winnen als aardigste vent van de
week …links van mij piet90 een zware operatie gehad en zag nog niet het verschil tussen een
glas melk en sudderans. lekker rustig. mijn oma zei vroeger altijd sudderans en had een eiggen
gelletje in de staatsloterij. links overkant een typetje ik kan er een pocketboek over schrijven
kleine print. weet alles van alles – praat alles met iedereen – en als puntje bij paaltje komt praat
hij alleen over zichzelf. gerrit70. naast hem en tegenover mij een joviale scheveninger met een
lekkende hartklep en een beetje een bulderstem in de trant van ollie b bommel … ollie85
..
de zaterdag luister ik zo nu en dan naar de conversaties g70 o85 – ik meng me er niet in en hou
zo nu en dan de tv oortelefoon een uurtje op en doe alsof ik gek ben hetgeen me gemakkelijk
valt … ollie is in afrika en indie geweest en heeft met het canadese leger bruggen neergelegd
voor de allied. Ik weet het zeker want hij heeft het 14x verteld. gerrit heeft een dochter en drie
kleinkinderen .. ik weet het zeker -- ollie vertelt zijn avonturen en dan vervolgt gerrit de
conversatie die geen conversatie is met : jaja en ik heb een dochter en drie kleinkinderen.
jammer dat ollie weg gaat – was wel humor – en komt tante pollewop85 – een waterval van
wereldse ervaringen – is overal geweest – een dochter in singapore – kent het hele ziekenhuis
plus iedereen die er werkt – ze is al tien maal opgenomen – en zes maal gedotterd – etc etc. ik
ben na vijf minuten niet met haar praten al doodmoe van haar. gerrit is altijd wel in voor een
babbeltje – pollewop vertelt over egypte en gerrit zegt dat hij een dochter – nou pollewop
toevallig ook en ook met 3 kleinkinderen - ik weet het zeker -- .. spannend.
gerrit : een iq dat niet boven het maaiveld steekt – ze kunnen nog wel 3x maaien voordat ze hem
raken dat maakt hem geen slecht mens maar wel vermoeiend. gerrit gaat het file probleem
oplossen ....... - ze blijven maar huizen bouwen – en dan komen er telkens nieuwe auto’s
--- dus niet meer bouwen..
alles prima – tv telefoon – nw pyama – diep en goed geslapen – super –
zondag 6am buikprik denk voor trombose – de prikdame zegt dat ik een mooie platte buik heb
en vraagt of ik sportman ben - ik zeg nee en leg haar uit dat een goede haan niet vet wordt...
ze belooft dat ze meer kip gaat eten .......
8am ontbijt – eitje voor de zondag – 4-6 gram zout – wordt ook nog een kerkdienst gehouden
waarvoor ik bedankt heb.
..
voor zover het de lezer bekend is is de aanbevolen totale hoeveelheid wat zout inname betreft
6-7 gram pdpp. ik vind het geheel onbegrijpelijk dat in een hospitaal bij een gekookt ei 3x de
nodige hoeveelheid zout wordt gegeven. oftewel met een derde zakje heb je genoeg zout op
het ei. en je weet het wel of niet maar zout is een mega hart probleem veroorzaker. ik ga hierover
later nog een reclamatie schrijven aan cateraar en voedingsdienst bronovo.
......
na tante pollewop komt er een blonde man van 50. met voor de verandering eens een
interessant verhaal. was 20jaar en de MontBlanc aan het beklimmen lazert ergens naar
beneden als gevolg van zijn eerste MS aanval. gerrit legt uit dat hij een dochter heeft en 3.
blond50 inmiddels 60+ maal in hospitaals geweest, en 2e van nederland in iets van moeilijk
boogschieten. gerrit vertelt dat hij een nicht in pijnacker heeft die speelt volleybal.
=========
kamer geef ik zaterdagmiddag bij binnenkomst een joviaal Heerennn Goede Middaggggg en
terwijl ze mogelijk denken wat een aardige vent is dat voorlopig het enige teken van leven dat ik
geef. ik ben in principe nul komma nul geïnteresseerd in het wel en wee van de mij verder
onbekende medemens en ik was niet gekomen om een prijs te winnen als aardigste vent van de
week …links van mij piet90 een zware operatie gehad en zag nog niet het verschil tussen een
glas melk en sudderans. lekker rustig. mijn oma zei vroeger altijd sudderans en had een eiggen
gelletje in de staatsloterij. links overkant een typetje ik kan er een pocketboek over schrijven
kleine print. weet alles van alles – praat alles met iedereen – en als puntje bij paaltje komt praat
hij alleen over zichzelf. gerrit70. naast hem en tegenover mij een joviale scheveninger met een
lekkende hartklep en een beetje een bulderstem in de trant van ollie b bommel … ollie85
..
de zaterdag luister ik zo nu en dan naar de conversaties g70 o85 – ik meng me er niet in en hou
zo nu en dan de tv oortelefoon een uurtje op en doe alsof ik gek ben hetgeen me gemakkelijk
valt … ollie is in afrika en indie geweest en heeft met het canadese leger bruggen neergelegd
voor de allied. Ik weet het zeker want hij heeft het 14x verteld. gerrit heeft een dochter en drie
kleinkinderen .. ik weet het zeker -- ollie vertelt zijn avonturen en dan vervolgt gerrit de
conversatie die geen conversatie is met : jaja en ik heb een dochter en drie kleinkinderen.
jammer dat ollie weg gaat – was wel humor – en komt tante pollewop85 – een waterval van
wereldse ervaringen – is overal geweest – een dochter in singapore – kent het hele ziekenhuis
plus iedereen die er werkt – ze is al tien maal opgenomen – en zes maal gedotterd – etc etc. ik
ben na vijf minuten niet met haar praten al doodmoe van haar. gerrit is altijd wel in voor een
babbeltje – pollewop vertelt over egypte en gerrit zegt dat hij een dochter – nou pollewop
toevallig ook en ook met 3 kleinkinderen - ik weet het zeker -- .. spannend.
gerrit : een iq dat niet boven het maaiveld steekt – ze kunnen nog wel 3x maaien voordat ze hem
raken dat maakt hem geen slecht mens maar wel vermoeiend. gerrit gaat het file probleem
oplossen ....... - ze blijven maar huizen bouwen – en dan komen er telkens nieuwe auto’s
--- dus niet meer bouwen..
alles prima – tv telefoon – nw pyama – diep en goed geslapen – super –
zondag 6am buikprik denk voor trombose – de prikdame zegt dat ik een mooie platte buik heb
en vraagt of ik sportman ben - ik zeg nee en leg haar uit dat een goede haan niet vet wordt...
ze belooft dat ze meer kip gaat eten .......
8am ontbijt – eitje voor de zondag – 4-6 gram zout – wordt ook nog een kerkdienst gehouden
waarvoor ik bedankt heb.
..
voor zover het de lezer bekend is is de aanbevolen totale hoeveelheid wat zout inname betreft
6-7 gram pdpp. ik vind het geheel onbegrijpelijk dat in een hospitaal bij een gekookt ei 3x de
nodige hoeveelheid zout wordt gegeven. oftewel met een derde zakje heb je genoeg zout op
het ei. en je weet het wel of niet maar zout is een mega hart probleem veroorzaker. ik ga hierover
later nog een reclamatie schrijven aan cateraar en voedingsdienst bronovo.
......
na tante pollewop komt er een blonde man van 50. met voor de verandering eens een
interessant verhaal. was 20jaar en de MontBlanc aan het beklimmen lazert ergens naar
beneden als gevolg van zijn eerste MS aanval. gerrit legt uit dat hij een dochter heeft en 3.
blond50 inmiddels 60+ maal in hospitaals geweest, en 2e van nederland in iets van moeilijk
boogschieten. gerrit vertelt dat hij een nicht in pijnacker heeft die speelt volleybal.
=========
over hart en kransslagaders
Het hart is een spier die als een pomp werkt. Door samen te knijpen ( een hartslag) wordt
het bloed via de slagaders naar het lichaam gestuwd. Gemiddeld slaat het hart zeventig
maal per minuut. Op deze wijze wordt per minuut vier tot vijf liter bloed verwerkt. Het bloed
brengt zuurstof en voedingsstoffen naar organen en spieren in het hele lichaam en voert
afvalstoffen af. Om al dit werk te kunnen doen heeft het hart zelf ook bloed nodig . Dat krijgt het
via een stelsel van slagaders, die het hart als een krans omgeven en daarom kransslagders
worden genoemd.
Bij de meeste mensen worden de kransslagaders langzaam nauwer door een proces dat
aderverkalking of atherosclerose wordt genoemd. Normaal gesproken is de binnenkant van
een bloedvat glad zodat het bloed er gemakkelijk door kan stromen. Als gevolg van
ondermeer roken en hoge bloeddruk kunnen kleine beschadigingen aan de binnenwand
ontstaan. Mogelijk volgt dan het moment dat het hart niet goed meer kan functioneren, omdat
de hartspier te weinig zuurstof krijgt.Soms kan angina pectoris worden behandeld met
leefregels en medicijnen. Soms ook niet.Dan zijn er andere behandelmethoden waaronder het
dotteren en/of het plaatsen van een stent.
het bloed via de slagaders naar het lichaam gestuwd. Gemiddeld slaat het hart zeventig
maal per minuut. Op deze wijze wordt per minuut vier tot vijf liter bloed verwerkt. Het bloed
brengt zuurstof en voedingsstoffen naar organen en spieren in het hele lichaam en voert
afvalstoffen af. Om al dit werk te kunnen doen heeft het hart zelf ook bloed nodig . Dat krijgt het
via een stelsel van slagaders, die het hart als een krans omgeven en daarom kransslagders
worden genoemd.
Bij de meeste mensen worden de kransslagaders langzaam nauwer door een proces dat
aderverkalking of atherosclerose wordt genoemd. Normaal gesproken is de binnenkant van
een bloedvat glad zodat het bloed er gemakkelijk door kan stromen. Als gevolg van
ondermeer roken en hoge bloeddruk kunnen kleine beschadigingen aan de binnenwand
ontstaan. Mogelijk volgt dan het moment dat het hart niet goed meer kan functioneren, omdat
de hartspier te weinig zuurstof krijgt.Soms kan angina pectoris worden behandeld met
leefregels en medicijnen. Soms ook niet.Dan zijn er andere behandelmethoden waaronder het
dotteren en/of het plaatsen van een stent.
maandag : de SCAN
in het kamertje stelt dr frank zich voor. ik ga topless op mijn linkerzij liggen en frank
komt lepeltje lepeltje achter mij liggen. ik krijg de neiging het bordje bij de ingang te dubbel
checken .. frank heeft zijn deo roller meegenomen - en begint mijn hartstreek te masseren.
overal waar hij komt krijgt hij beeld op de monitor die ik niet kan zien achter mijn rug.
ik vind dat redelijk suf en kan me redelijk simpel een opstelling van apparatuur voorstellen
waar arts + patient gezellig tv kijken ... wat ik wel kan horen .......... is best wel spectaculair -
is dat de deo roller tevens geluiden uit het hart laat horen - en niet het monotone boem boem
boem. ………. golven klotsen over Schaffhausen ..…roep van een bronstige verdrinkende
dolfijn …boemeltreintje ---
hoor later dat zo’n scan ook via de slokdarm kan - lijkt me veel minder plesant.
komt lepeltje lepeltje achter mij liggen. ik krijg de neiging het bordje bij de ingang te dubbel
checken .. frank heeft zijn deo roller meegenomen - en begint mijn hartstreek te masseren.
overal waar hij komt krijgt hij beeld op de monitor die ik niet kan zien achter mijn rug.
ik vind dat redelijk suf en kan me redelijk simpel een opstelling van apparatuur voorstellen
waar arts + patient gezellig tv kijken ... wat ik wel kan horen .......... is best wel spectaculair -
is dat de deo roller tevens geluiden uit het hart laat horen - en niet het monotone boem boem
boem. ………. golven klotsen over Schaffhausen ..…roep van een bronstige verdrinkende
dolfijn …boemeltreintje ---
hoor later dat zo’n scan ook via de slokdarm kan - lijkt me veel minder plesant.
dinsdag catheterisatie
Ik word opgehaald door sambo die mij lopend naar de lokatie brengt voor de catheterisatie .
er staat een lange bank waar ik op moet gaan liggen en er is Dr Frank en er zijn twee zusters
die elkaar niet nog helemaal kennen, maar dat gaan ze regelen terwijl ik daar languit lig
……… oh ja joh ga je een 2e kindje krijgen … spannend hey – en zo keuvelen ze vrolijk voort
– en tussendoor wordt mij verteld dat Dr Frederiks er aan zal gaan komen…
Dr Frank zet de aanzet tot insnede van de slagader maar het lukt niet helemaal – 54 zegt hij
de dames – Frederiks legt uit : als het een slankere persoon betreft doe ik de insnede ...……
lager zegt Dr Frank – hoger zegt dr Frederiks.
hij neemt het stuur over – zet de insnede en laat Frank weer wat aanmodderen – iets later in
de hele operatie neemt Frederiks het weer over en met wat luidop gemompel van effe links en
hier even langzaam etc rondt hij de hele operatie kundig af. vervolgens moet de
doorgesneden ader weer dichtgemaakt worden. er komt een drukverband op 3 meter
afgerold om het been – en dan 6 uur plat blijven liggen. terug naar de kamer. het meest
vervelende vind ik zo’n situatie hoewel broeders en zusters wel wat gewend zijn is
rechterbeen plat en gestrekt - rug plat en gestrekt - linkerbil en linkerbeen omhoog en daar
wordt dan een po onder geschoven – een soort yoga --- zegt de zuster wel ook de urine fles
te gebruiken anders wordt het bed letterlijk en figuurlijk zeiknat .....zo is het leven …..
Ik word opgehaald door sambo die mij lopend naar de lokatie brengt voor de catheterisatie .
er staat een lange bank waar ik op moet gaan liggen en er is Dr Frank en er zijn twee zusters
die elkaar niet nog helemaal kennen, maar dat gaan ze regelen terwijl ik daar languit lig
……… oh ja joh ga je een 2e kindje krijgen … spannend hey – en zo keuvelen ze vrolijk voort
– en tussendoor wordt mij verteld dat Dr Frederiks er aan zal gaan komen…
Dr Frank zet de aanzet tot insnede van de slagader maar het lukt niet helemaal – 54 zegt hij
de dames – Frederiks legt uit : als het een slankere persoon betreft doe ik de insnede ...……
lager zegt Dr Frank – hoger zegt dr Frederiks.
hij neemt het stuur over – zet de insnede en laat Frank weer wat aanmodderen – iets later in
de hele operatie neemt Frederiks het weer over en met wat luidop gemompel van effe links en
hier even langzaam etc rondt hij de hele operatie kundig af. vervolgens moet de
doorgesneden ader weer dichtgemaakt worden. er komt een drukverband op 3 meter
afgerold om het been – en dan 6 uur plat blijven liggen. terug naar de kamer. het meest
vervelende vind ik zo’n situatie hoewel broeders en zusters wel wat gewend zijn is
rechterbeen plat en gestrekt - rug plat en gestrekt - linkerbil en linkerbeen omhoog en daar
wordt dan een po onder geschoven – een soort yoga --- zegt de zuster wel ook de urine fles
te gebruiken anders wordt het bed letterlijk en figuurlijk zeiknat .....zo is het leven …..
Een hartcatheter is een buigzaam slangetje dat vanuit een slagader in de lies, de
elleboogplooi of de pols naar het hart wordt geschoven. Via die catheter kan men
contrastmiddel inspuiten. Met röntgenstralen worden de kransslagaders en de
vernauwingen in beeld gebracht. Voor al deze registraties bij het onderzoek bent u
omringd door grote en ingewikkelde apparaten waaraan u vaak even moet wennen.
De huid wordt, op de plaats waar de catheter moet worden ingebracht, plaatselijk
verdoofd.Dit geschiedt door een prik die te vergelijken is met de verdoving bij een
tandarts. De verdoving is alleen nodig voor de huid en de weefsels die daar direct
onder liggen: binnen in de bloedvaten voelt u geen enkele pijn en de catheter kan vrij
bewogen worden zonder enige onaangename sensatie. Als u via de lies bent
gecatheteriseerd moet u na de behandeling een aantal uren lang bedrust houden met
een drukverband. Het been met het druk verband in de lies moet dan stil blijven liggen.
Dit plat liggen kan lastig zijn als u ontlasting moet hebben of wilt plassen.
==
aantekening :
er is in Leiden een methode met 'kram' ontwikkelt en dan duurt het plat liggen maar 2 uur.
elleboogplooi of de pols naar het hart wordt geschoven. Via die catheter kan men
contrastmiddel inspuiten. Met röntgenstralen worden de kransslagaders en de
vernauwingen in beeld gebracht. Voor al deze registraties bij het onderzoek bent u
omringd door grote en ingewikkelde apparaten waaraan u vaak even moet wennen.
De huid wordt, op de plaats waar de catheter moet worden ingebracht, plaatselijk
verdoofd.Dit geschiedt door een prik die te vergelijken is met de verdoving bij een
tandarts. De verdoving is alleen nodig voor de huid en de weefsels die daar direct
onder liggen: binnen in de bloedvaten voelt u geen enkele pijn en de catheter kan vrij
bewogen worden zonder enige onaangename sensatie. Als u via de lies bent
gecatheteriseerd moet u na de behandeling een aantal uren lang bedrust houden met
een drukverband. Het been met het druk verband in de lies moet dan stil blijven liggen.
Dit plat liggen kan lastig zijn als u ontlasting moet hebben of wilt plassen.
==
aantekening :
er is in Leiden een methode met 'kram' ontwikkelt en dan duurt het plat liggen maar 2 uur.
dinsdag : catheterisatie
vrijdag : dottering
De Amerikaanse arts Charles T. Dotter was de eerste die bloedvaten door oprekking wijder
maakte. Zijn naam raakte op die manier verbonden aan de techniek. Dotteren lijkt veel op
hartcatheterisatie.
Zodra de plaats van de vernauwing precies is bepaald, wordt door de geleidecatheter een
flinterdunne slappe metalen draad ingebracht. Bij een dotterbehandeling wordt dan over die
draad binnen de eerste catheter een tweede, nog dunnere catheter opgeschoven. Dit is de
balloncatheter die eindigt in een langgerekt ballonnetje. Als de ballon zich op de plaats van de
vernauwing bevindt wordt hij een aantal seconden of minuten opgeblazen. Tussendoor spuit
de cardioloog nog wat contrastvloeistof in om te zien of er resultaat wordt geboekt. Door het
opblazen wordt de vernauwing weggeperst. De ader wordt op die plaats dus wijder gemaakt.
een enkele keer gebruikt de cardioloog in plaats van een ballon een andere techniek of een
andere methode. Soms is dat een klein diamanten schuurbolletje, een soort freesje. Soms ook
een draaiend mesje of laserlicht. Hiermee wordt de plaque in de kransslagader van binnenuit
verwijderd. De kleine plaque-deeltjes worden met de bloedstroom afgevoerd.
Wanneer een stent wordt aangebracht zit aan het eind van de balloncatheter de stent zelf,
om het ballonnetje heen. Het ballonnetje wordt opgeblazen en de stent blijft achter,
vastgedrukt tegen de binnenwand van de kransslagader. Tijdens het opblazen van de ballon
wordt de kransslagader heel even helemaal afgesloten. U kunt dan kort de bekende
beklemmende pijn van angina pectoris voelen. Deze klachten treden op door de behandeling
zelf. Het betekent niet dat er iets fout gaat. Voor een goed resultaat moet dit ‘oprekken’ in de
meeste gevallen enkele malen gebeuren. De cardioloog kan het resultaat van de ingreep direct
beoordelen. Hij kan door het inspuiten met contrastvloeistof zien of de vernauwing minder is
geworden en misschien helemaal is verdwenen. Hij zal net zo lang doorgaan met oprekken, tot
hij een perfect resultaat heeft bereikt of alsnog kiezen voor een stentbehandeling.
Wat zijn stents?
Stents zijn heel kleine cilindertjes van gaas, metaal of kunststof, te vergelijken met ballpoint
veertjes. Sommige soorten zijn bekleed met een stollingwerende stof. Ze kunnen worden
ingebracht aan de binnenkant van een kransslagader om te voorkomen dat een opgerekt
stukje zich opnieuw vernauwt. Loszittende flarden van de plaque worden op die manier
vastgedrukt. Ook een stent wordt via een catheter in een kransslagader gebracht. Daarom
behandelen we stent-implantatie en ballondilatatie samen op deze webpagina: de manier
waarop de vernauwde plek wordt benaderd is hetzelfde. Er bestaan twee soorten stents. De
ene wordt met behulp van een dotterballon tot de juiste maat opgerekt, de andere neemt uit
zichzelf de goede maat aan. De stent is genoemd naar een Engelse tandarts uit de 19de eeuw:
Charles Stent, die een vorm ontwikkelde om een afdruk te maken van de tanden en de
mondholte.
maakte. Zijn naam raakte op die manier verbonden aan de techniek. Dotteren lijkt veel op
hartcatheterisatie.
Zodra de plaats van de vernauwing precies is bepaald, wordt door de geleidecatheter een
flinterdunne slappe metalen draad ingebracht. Bij een dotterbehandeling wordt dan over die
draad binnen de eerste catheter een tweede, nog dunnere catheter opgeschoven. Dit is de
balloncatheter die eindigt in een langgerekt ballonnetje. Als de ballon zich op de plaats van de
vernauwing bevindt wordt hij een aantal seconden of minuten opgeblazen. Tussendoor spuit
de cardioloog nog wat contrastvloeistof in om te zien of er resultaat wordt geboekt. Door het
opblazen wordt de vernauwing weggeperst. De ader wordt op die plaats dus wijder gemaakt.
een enkele keer gebruikt de cardioloog in plaats van een ballon een andere techniek of een
andere methode. Soms is dat een klein diamanten schuurbolletje, een soort freesje. Soms ook
een draaiend mesje of laserlicht. Hiermee wordt de plaque in de kransslagader van binnenuit
verwijderd. De kleine plaque-deeltjes worden met de bloedstroom afgevoerd.
Wanneer een stent wordt aangebracht zit aan het eind van de balloncatheter de stent zelf,
om het ballonnetje heen. Het ballonnetje wordt opgeblazen en de stent blijft achter,
vastgedrukt tegen de binnenwand van de kransslagader. Tijdens het opblazen van de ballon
wordt de kransslagader heel even helemaal afgesloten. U kunt dan kort de bekende
beklemmende pijn van angina pectoris voelen. Deze klachten treden op door de behandeling
zelf. Het betekent niet dat er iets fout gaat. Voor een goed resultaat moet dit ‘oprekken’ in de
meeste gevallen enkele malen gebeuren. De cardioloog kan het resultaat van de ingreep direct
beoordelen. Hij kan door het inspuiten met contrastvloeistof zien of de vernauwing minder is
geworden en misschien helemaal is verdwenen. Hij zal net zo lang doorgaan met oprekken, tot
hij een perfect resultaat heeft bereikt of alsnog kiezen voor een stentbehandeling.
Wat zijn stents?
Stents zijn heel kleine cilindertjes van gaas, metaal of kunststof, te vergelijken met ballpoint
veertjes. Sommige soorten zijn bekleed met een stollingwerende stof. Ze kunnen worden
ingebracht aan de binnenkant van een kransslagader om te voorkomen dat een opgerekt
stukje zich opnieuw vernauwt. Loszittende flarden van de plaque worden op die manier
vastgedrukt. Ook een stent wordt via een catheter in een kransslagader gebracht. Daarom
behandelen we stent-implantatie en ballondilatatie samen op deze webpagina: de manier
waarop de vernauwde plek wordt benaderd is hetzelfde. Er bestaan twee soorten stents. De
ene wordt met behulp van een dotterballon tot de juiste maat opgerekt, de andere neemt uit
zichzelf de goede maat aan. De stent is genoemd naar een Engelse tandarts uit de 19de eeuw:
Charles Stent, die een vorm ontwikkelde om een afdruk te maken van de tanden en de
mondholte.
vrijdag : dottering + 2 stents
ik heb er nog steeds moeite mee. tweede kamerleden zonder stropdas. de leraar noemen we
klaas. ik vind het een vervaging van normen en waarden althans zoals ik die zie. kan ik lid
worden van een geref partij maar dat zijn dan weer roependen in de woestijn - afijn dat zal ik
dan ook wel zijn. en verder vind ik het dan ook wel fantastisch allemaal - doe lekker 6 gram
zout op je eitje, knip je stropdas af, hang je hemd lekker uit je broek en allemaal op gympies
.......
zoals zonder zekerheid in de verwachting lag is er om 11uur een ambulance die me naar lumc
rijdt. heb ik 30 jaar niet in een zhuis of ambu gezeten en nu alles in een week. ik word ergens
bij een ok geparkeerd en daar zit ik dan te zitten. maar na een uurtje word ik weer gevonden.
kopje koffie, een bed - infuusje en wat electroden met iets dat lijkt op een terroristen bom. na
enige tijd word ik binnen gereden voor de dotter en stent behandeling. er zijn twee zusters en
een arts / cardio / chirurg ..? ik weet het niet . niets is mij verteld. we noemen hem dr dennis.
gekleed in een overhemd dat een wash and wear heeft die niet werkt - een spijkerbroek - met
gympies ....... te lang en wat vettig haar.als ik hem in tram 9 zou tegenkomen ..... maar dat
gebeurt natuurlijk nooit want waarschijnlijk rijdt hij audi .........een van de zusters rommelt wat
met een monitor en meldt ;"hij wil er niet in"... ach zegt dr dennis :"dat heb ik met mijn vrouw
ook vaak" ......... nou de trend is gezet. let wel : dit verzin ik NIETTT. ik verwacht ieder ogenblik
muziek van andre hazes en een paar biertjes. inmiddels maakt dr dennis mis en place en gaan
er boterhamzakjes over de apparatuur etc. - dr dennis doet wat opwarm oefeningen langs de
lijn - van gaal zou er trots op zijn - vervolgens gaat zijn jas aan wat een combinatie is van een
ruimtepak en een surfers outfit. medium dik zonder helm. zijn haar wordt 100% weggetoverd
... mondkapje .. en eigenlijk zien we alleen de ogen ---- had hij ook een burka aan kunnen
trekken .>? hij steekt zijn hand door de plastic muur - echt verstaan doe ik hem niet en ik
mompel feddaro .... nu kennen we elkaar kan hij beginnen. de procedure is al eerder
omschreven - en als ik terugblik op de operatie van dr dennis denk ik dat hij een zeer
kundig en ook gedreven arts is - met wat los taal gebruik. hij zegt adem in - vast houden -
adem uit. bij een derde keer vergeet hij het commando adem uit en blauw aanlopend lig ik daar
met adem in totdat ik als een walvis de adem uitspuit. sorry zegt dennis : "ik ben soms zo'n
eikel - ik was net even lekker bezig ........" ik verzin het NIETTT. de operatie die officieel geen
operatie mag heten, wordt verder pijnloos en ik denk bekwaam afgerond en er zijn twee
stents geplaatst. de doorgesneden slagader wordt met een speciale kram dicht geniet - deze
kram zal de ader in 2 uur dichten -- en dr dennis zegt daarover : "" hoef je niet zes uur op je
krent te liggen "" ik verzin het NIETT, en een druk/rekverband wordt slecht en slordig
aangebracht (de zusters) - dr dennis geeft mij een hand goodbye en ik zeg hem dank u dokter
en hij verdwijnt in het niets en mijn vergetelheid. met de ambu ben ik rond 4uur weer op zaal -
en op tijd voor het avond eten. ik lig nog met infuus en bloedverdunnend medicijn
daardoor, dat er 12middnacht uit gaat - en het rekverband was al om 11uur afgeknipt .....
in principe ben ik kant en klaar om ZATERDAG naar huis te gaan.
en zo gebeurt het ook.
het vervolg is :
dat ik via een revalidatie programma o.a. fysiek wordt aangesterkt,
zodat mijn 3banders ook 3x in de rondte gaan - zoals bij de grote
jongens, het rev progr gaat mij uitleggen wat een gezonde levstijl
is, - hoe verzinnen ze het - , het is allemaal wel 'verplicht' - en na
afronding moet ik me dan weer voor controle van resultaat etc
weer melden bij de cardiologie.
klaas. ik vind het een vervaging van normen en waarden althans zoals ik die zie. kan ik lid
worden van een geref partij maar dat zijn dan weer roependen in de woestijn - afijn dat zal ik
dan ook wel zijn. en verder vind ik het dan ook wel fantastisch allemaal - doe lekker 6 gram
zout op je eitje, knip je stropdas af, hang je hemd lekker uit je broek en allemaal op gympies
.......
zoals zonder zekerheid in de verwachting lag is er om 11uur een ambulance die me naar lumc
rijdt. heb ik 30 jaar niet in een zhuis of ambu gezeten en nu alles in een week. ik word ergens
bij een ok geparkeerd en daar zit ik dan te zitten. maar na een uurtje word ik weer gevonden.
kopje koffie, een bed - infuusje en wat electroden met iets dat lijkt op een terroristen bom. na
enige tijd word ik binnen gereden voor de dotter en stent behandeling. er zijn twee zusters en
een arts / cardio / chirurg ..? ik weet het niet . niets is mij verteld. we noemen hem dr dennis.
gekleed in een overhemd dat een wash and wear heeft die niet werkt - een spijkerbroek - met
gympies ....... te lang en wat vettig haar.als ik hem in tram 9 zou tegenkomen ..... maar dat
gebeurt natuurlijk nooit want waarschijnlijk rijdt hij audi .........een van de zusters rommelt wat
met een monitor en meldt ;"hij wil er niet in"... ach zegt dr dennis :"dat heb ik met mijn vrouw
ook vaak" ......... nou de trend is gezet. let wel : dit verzin ik NIETTT. ik verwacht ieder ogenblik
muziek van andre hazes en een paar biertjes. inmiddels maakt dr dennis mis en place en gaan
er boterhamzakjes over de apparatuur etc. - dr dennis doet wat opwarm oefeningen langs de
lijn - van gaal zou er trots op zijn - vervolgens gaat zijn jas aan wat een combinatie is van een
ruimtepak en een surfers outfit. medium dik zonder helm. zijn haar wordt 100% weggetoverd
... mondkapje .. en eigenlijk zien we alleen de ogen ---- had hij ook een burka aan kunnen
trekken .>? hij steekt zijn hand door de plastic muur - echt verstaan doe ik hem niet en ik
mompel feddaro .... nu kennen we elkaar kan hij beginnen. de procedure is al eerder
omschreven - en als ik terugblik op de operatie van dr dennis denk ik dat hij een zeer
kundig en ook gedreven arts is - met wat los taal gebruik. hij zegt adem in - vast houden -
adem uit. bij een derde keer vergeet hij het commando adem uit en blauw aanlopend lig ik daar
met adem in totdat ik als een walvis de adem uitspuit. sorry zegt dennis : "ik ben soms zo'n
eikel - ik was net even lekker bezig ........" ik verzin het NIETTT. de operatie die officieel geen
operatie mag heten, wordt verder pijnloos en ik denk bekwaam afgerond en er zijn twee
stents geplaatst. de doorgesneden slagader wordt met een speciale kram dicht geniet - deze
kram zal de ader in 2 uur dichten -- en dr dennis zegt daarover : "" hoef je niet zes uur op je
krent te liggen "" ik verzin het NIETT, en een druk/rekverband wordt slecht en slordig
aangebracht (de zusters) - dr dennis geeft mij een hand goodbye en ik zeg hem dank u dokter
en hij verdwijnt in het niets en mijn vergetelheid. met de ambu ben ik rond 4uur weer op zaal -
en op tijd voor het avond eten. ik lig nog met infuus en bloedverdunnend medicijn
daardoor, dat er 12middnacht uit gaat - en het rekverband was al om 11uur afgeknipt .....
in principe ben ik kant en klaar om ZATERDAG naar huis te gaan.
en zo gebeurt het ook.
het vervolg is :
dat ik via een revalidatie programma o.a. fysiek wordt aangesterkt,
zodat mijn 3banders ook 3x in de rondte gaan - zoals bij de grote
jongens, het rev progr gaat mij uitleggen wat een gezonde levstijl
is, - hoe verzinnen ze het - , het is allemaal wel 'verplicht' - en na
afronding moet ik me dan weer voor controle van resultaat etc
weer melden bij de cardiologie.
tijdens de opname bronovo werd mij dagelijks
smorgen 4 medicijnen
en savonds 2 medicijnen voorgeschreven / gegeven.
deze zelfde medicijnen heb ik nu ook thuis in een
onwaarschijnlijke hoeveelheid van 3 dozen van ieder =
effe gauw rekenen 18 dozen .......... en groot ook nog.
..............AM
Ascal Brisper bruistabl 100 mg 3x30 tabs 16 euro
Wat is Ascal Brisper Cardio-Neuro 100 mg en waarvoor wordt het gebruikt ?
Ascal Brisper is een bruistablet met 100 mg carbasalaatcalcium (een complex van
calciumacetylsalicylzuur en ureum). Opgelost in water geeft een Ascal Brisper bruistablet
een oplossing met 78 mg volledig opgelost acetylsalicylzuur.
Acetylsalicylzuur remt het samenklonteren van bloedplaatjes. De vorming van stolsels
(“klontjes”) wordt daardoor tegengegaan en daarmee ook het afsluiten van bloedvaten door
deze stolsels. Ascal Brisper is, in tegenstelling tot tabletten die gewoon acetylsalicylzuur
bevatten, volledig oplosbaar in water. De kans op maagbijwerkingen wordt daardoor
verminderd. Dit is belangrijk, zeker omdat de meeste patiënten Ascal Brisper levenslang
moeten gebruiken.
Metoprololsuccinaat retard pch 50 3x30 22euro
WAT IS METOPROLOLSUCCINAAT RETARD PCH EN WAARVOOR WORDT HET
GEBRUIKT?
Farmaceutische vorm en inhoud: tabletten met gereguleerde afgifte.
Geneesmiddelengroep: Metoprololsuccinaat retard PCH behoort tot de groep van
geneesmiddelen die als bètablokkers wordt aangeduid. Zij beschermen het hart tegen een
te grote activiteit.
Verpakkingsgrootte: 10, 20, 28, 30, 50, 90 en 50x1 tabletten met gereguleerde afgifte in
blisterstrips in een kartonnen doosje en 30, 100, 250 en 500 tabletten met gereguleerde
afgifte in flacons in een kartonnen doosje.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Toepassing van het geneesmiddel: Metoprololsuccinaat retard PCH wordt gebruikt bij
verhoogde bloeddruk (hypertensie), beklemmend pijnlijk gevoel op de borst (angina
pectoris), hartritmestoornissen, na een hartinfarct om een nieuw hartinfarct te voorkomen,
verhoogde werking van de schildklier (hyperthyreoïdie) en ter voorkoming van
migraineaanvallen.
Pantoprazol actavis 40 mg 3x30 20euro
WAT IS PANTOPRAZOL ACTAVIS 40 MG EN WAARVOOR WORDT HET GEBRUIKT
Pantoprazol Actavis 40 mg wordt gebruikt voor de behandeling van zure reflux (een soort
zuurbranden) en maagzweren of zweren in het bovenste deel van de twaalfvingerige darm
(duodenumzweren). Pantoprazol Actavis 40 mg wordt ook gebruikt voor de langdurige
behandeling van patiënten met een te grote maagzuurproductie zoals bij het Zollinger-
Ellisonsyndroom.
Pantoprazol Actavis 40 mg kan ook samen met antibiotica worden gebruikt voor de
behandeling van een infectie die wordt veroorzaakt door Helicobacter pylori. Dit is een
bacteriële infectie, die ontsteking van de maag kan veroorzaken. Er kunnen ook maag- of
duodenumzweren door ontstaan. Door de infectie met Helicobacter pylori te behandelen
genezen deze aandoeningen en wordt voorkomen dat ze opnieuw ontstaan.
Plavix 75 mg clopidogrel 3x 28 144
PLAVIX (clopidogrel bisulfate) is indicated for the reduction of atherothrom-botic events as
follows:
•Recent MI, Recent Stroke or Established Peripheral Arterial Disease
For patients with a history of recent myocardial infarction (MI), recent stroke, or established
peripheral arterial disease, PLAVIX has been shown to reduce the rate of a combined
endpoint of new ischemic stroke (fatal or not), new MI (fatal or not), and other vascular death.
•Acute Coronary Syndrome
◦ For patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (unstable
angina/non-Q-wave MI) including patients who are to be managed medically and those who
are to be managed with percutaneous coronary intervention (with or without stent) or
CABG, PLAVIX has been shown to decrease the rate of a combined endpoint of
cardiovascular death, MI, or stroke as well as the rate of a combined endpoint of
cardiovascular death, MI, stroke, or refractory ischemia.
◦ For patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction, PLAVIX has been
shown to reduce the rate of death from any cause and the rate of a combined endpoint of
death, re-infarction or stroke. This benefit is not known to pertain to patients who receive
primary angioplasty.
..............PM
Simvastatine 40 pch 3x 30 15euro
Voor wie is simvastatine bestemd?
Dit geneesmiddel is bestemd voor patiënten met een verhoogd cholesterolgehalte in het
bloed en aandoeningen aan de hartvaten, als aanvulling op een dieet. Simvastatine is ook
bestemd voor patiënten met een erfelijk verhoogd cholesterol gehalte.
Perindopril tert-butylamine
actavis 2 mg 3x 30 23euro
Wat is Perindopril tert-butylamine Actavis 2mg, 4mg of 8mg tabletten en waarvoor wordt het
gebruikt:
PERINDOPRIL hoort bij een groep geneesmiddelen die ACE-remmers genoemd worden.
Deze werken doordat zij de bloedvaten verwijden. Hierdoor kan uw hart gemakkelijker
bloed door het lichaam pompen.
Perindopril tert-butylamine 2 mg, 4 mg of 8 mg tabletten worden gebruikt:
• voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie)
• voor de behandeling van hartfalen (een aandoening waarbij het hart niet in staat is om
voldoende bloed rond te pompen om aan de behoefte van het lichaam te voldoen)
• ter vermindering van het risico van cardiale voorvallen, zoals een hartaanval, bij patiënten
met stabiel coronair vaatlijden (een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar het hart is
verminderd of geblokkeerd) en bij patiënten die reeds een hartaanval en/of een operatie
hebben gehad om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren door de vaten die het bloed
toevoeren te verwijden.
======
totaal 3x 240 euro .............. 720 euro
smorgen 4 medicijnen
en savonds 2 medicijnen voorgeschreven / gegeven.
deze zelfde medicijnen heb ik nu ook thuis in een
onwaarschijnlijke hoeveelheid van 3 dozen van ieder =
effe gauw rekenen 18 dozen .......... en groot ook nog.
..............AM
Ascal Brisper bruistabl 100 mg 3x30 tabs 16 euro
Wat is Ascal Brisper Cardio-Neuro 100 mg en waarvoor wordt het gebruikt ?
Ascal Brisper is een bruistablet met 100 mg carbasalaatcalcium (een complex van
calciumacetylsalicylzuur en ureum). Opgelost in water geeft een Ascal Brisper bruistablet
een oplossing met 78 mg volledig opgelost acetylsalicylzuur.
Acetylsalicylzuur remt het samenklonteren van bloedplaatjes. De vorming van stolsels
(“klontjes”) wordt daardoor tegengegaan en daarmee ook het afsluiten van bloedvaten door
deze stolsels. Ascal Brisper is, in tegenstelling tot tabletten die gewoon acetylsalicylzuur
bevatten, volledig oplosbaar in water. De kans op maagbijwerkingen wordt daardoor
verminderd. Dit is belangrijk, zeker omdat de meeste patiënten Ascal Brisper levenslang
moeten gebruiken.
Metoprololsuccinaat retard pch 50 3x30 22euro
WAT IS METOPROLOLSUCCINAAT RETARD PCH EN WAARVOOR WORDT HET
GEBRUIKT?
Farmaceutische vorm en inhoud: tabletten met gereguleerde afgifte.
Geneesmiddelengroep: Metoprololsuccinaat retard PCH behoort tot de groep van
geneesmiddelen die als bètablokkers wordt aangeduid. Zij beschermen het hart tegen een
te grote activiteit.
Verpakkingsgrootte: 10, 20, 28, 30, 50, 90 en 50x1 tabletten met gereguleerde afgifte in
blisterstrips in een kartonnen doosje en 30, 100, 250 en 500 tabletten met gereguleerde
afgifte in flacons in een kartonnen doosje.
Niet alle genoemde verpakkingsgrootten worden in de handel gebracht.
Toepassing van het geneesmiddel: Metoprololsuccinaat retard PCH wordt gebruikt bij
verhoogde bloeddruk (hypertensie), beklemmend pijnlijk gevoel op de borst (angina
pectoris), hartritmestoornissen, na een hartinfarct om een nieuw hartinfarct te voorkomen,
verhoogde werking van de schildklier (hyperthyreoïdie) en ter voorkoming van
migraineaanvallen.
Pantoprazol actavis 40 mg 3x30 20euro
WAT IS PANTOPRAZOL ACTAVIS 40 MG EN WAARVOOR WORDT HET GEBRUIKT
Pantoprazol Actavis 40 mg wordt gebruikt voor de behandeling van zure reflux (een soort
zuurbranden) en maagzweren of zweren in het bovenste deel van de twaalfvingerige darm
(duodenumzweren). Pantoprazol Actavis 40 mg wordt ook gebruikt voor de langdurige
behandeling van patiënten met een te grote maagzuurproductie zoals bij het Zollinger-
Ellisonsyndroom.
Pantoprazol Actavis 40 mg kan ook samen met antibiotica worden gebruikt voor de
behandeling van een infectie die wordt veroorzaakt door Helicobacter pylori. Dit is een
bacteriële infectie, die ontsteking van de maag kan veroorzaken. Er kunnen ook maag- of
duodenumzweren door ontstaan. Door de infectie met Helicobacter pylori te behandelen
genezen deze aandoeningen en wordt voorkomen dat ze opnieuw ontstaan.
Plavix 75 mg clopidogrel 3x 28 144
PLAVIX (clopidogrel bisulfate) is indicated for the reduction of atherothrom-botic events as
follows:
•Recent MI, Recent Stroke or Established Peripheral Arterial Disease
For patients with a history of recent myocardial infarction (MI), recent stroke, or established
peripheral arterial disease, PLAVIX has been shown to reduce the rate of a combined
endpoint of new ischemic stroke (fatal or not), new MI (fatal or not), and other vascular death.
•Acute Coronary Syndrome
◦ For patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndrome (unstable
angina/non-Q-wave MI) including patients who are to be managed medically and those who
are to be managed with percutaneous coronary intervention (with or without stent) or
CABG, PLAVIX has been shown to decrease the rate of a combined endpoint of
cardiovascular death, MI, or stroke as well as the rate of a combined endpoint of
cardiovascular death, MI, stroke, or refractory ischemia.
◦ For patients with ST-segment elevation acute myocardial infarction, PLAVIX has been
shown to reduce the rate of death from any cause and the rate of a combined endpoint of
death, re-infarction or stroke. This benefit is not known to pertain to patients who receive
primary angioplasty.
..............PM
Simvastatine 40 pch 3x 30 15euro
Voor wie is simvastatine bestemd?
Dit geneesmiddel is bestemd voor patiënten met een verhoogd cholesterolgehalte in het
bloed en aandoeningen aan de hartvaten, als aanvulling op een dieet. Simvastatine is ook
bestemd voor patiënten met een erfelijk verhoogd cholesterol gehalte.
Perindopril tert-butylamine
actavis 2 mg 3x 30 23euro
Wat is Perindopril tert-butylamine Actavis 2mg, 4mg of 8mg tabletten en waarvoor wordt het
gebruikt:
PERINDOPRIL hoort bij een groep geneesmiddelen die ACE-remmers genoemd worden.
Deze werken doordat zij de bloedvaten verwijden. Hierdoor kan uw hart gemakkelijker
bloed door het lichaam pompen.
Perindopril tert-butylamine 2 mg, 4 mg of 8 mg tabletten worden gebruikt:
• voor de behandeling van hoge bloeddruk (hypertensie)
• voor de behandeling van hartfalen (een aandoening waarbij het hart niet in staat is om
voldoende bloed rond te pompen om aan de behoefte van het lichaam te voldoen)
• ter vermindering van het risico van cardiale voorvallen, zoals een hartaanval, bij patiënten
met stabiel coronair vaatlijden (een aandoening waarbij de bloedtoevoer naar het hart is
verminderd of geblokkeerd) en bij patiënten die reeds een hartaanval en/of een operatie
hebben gehad om de bloedtoevoer naar het hart te verbeteren door de vaten die het bloed
toevoeren te verwijden.
======
totaal 3x 240 euro .............. 720 euro
OOM FRED Wij zien U graag >!!
Door mijzelf aan mijzelf opgelegde quota ten behoeve van een nieuwe
gezonde levensstijl...........
1x 1 sigaret per dag -
met door mijzelf aan mijzelf opgelegde consequentie dat als dit uitgroeit
tot 2 of meer sigaretten per dag ik algeheel zal stoppen met roken.
enkele glazen bier per dag + 1x een borreltje met ijs - met een max van
2 borreltjes.
sorry Samson - sorry Gall2
het is leuk geweest ...........
gezonde levensstijl...........
1x 1 sigaret per dag -
met door mijzelf aan mijzelf opgelegde consequentie dat als dit uitgroeit
tot 2 of meer sigaretten per dag ik algeheel zal stoppen met roken.
enkele glazen bier per dag + 1x een borreltje met ijs - met een max van
2 borreltjes.
sorry Samson - sorry Gall2
het is leuk geweest ...........
| Oom Fred Nieuwe Stijl ..... een wandelingetje in de stad |
Nederlanders eten per dag ongemerkt gemiddeld 9 gram zout, veel meer dan de aanbevolen
hoeveelheid van 1 gram en ook ruim boven het overheidsadvies van maximaal 6 gram.''
Mensen krijgen dagelijks dus nog steeds te veel zout binnen, concludeert de bond.
De Consumentenbond wijst erop dat te veel zout een hogere bloeddruk veroorzaakt, wat op
termijn kan leiden tot ernstige ziektes. Fabrikanten en supermarkten moeten daarom nu
eindelijk hun verantwoordelijkheid nemen, aldus de woordvoerder.
De bond doet een oproep aan minister Ab Klink (Volksgezondheid) om met de
levensmiddelenbedrijven concrete en bindende afspraken te maken over stapsgewijze
verlaging van het zoutgehalte. Verder pleit de bond voor duidelijkere informatie voor de
consument. Nu staat 'zout' nauwelijks nog op de etiketten van producten.
Het Centraal Bureau Levensmiddelenhandel (CBL) kent het onderzoek van de
consumentenbond niet, maar de conclusies bevreemden het bureau wel. Een woordvoerster
wijst erop dat er inmiddels 3500 producten zijn met het Klavertje-logo of Ik kies bewust-logo.
Dat zijn producten met minder vet, suiker of zout. Dat heeft volgens haar geleid tot 100.000 ton
minder zout.
De Nederlandse levensmiddelenindustrie presenteerde een jaar geleden een actieplan zout
om de hoeveelheid zout in levensmiddelen in twee jaar tijd met 12 procent terug te dringen.
Met die reductie komen consumenten nog niet onder het niveau van maximaal 6 gram per dag.
Maar de industrie noemde het destijds een ''eerste stap''.
hoeveelheid van 1 gram en ook ruim boven het overheidsadvies van maximaal 6 gram.''
Mensen krijgen dagelijks dus nog steeds te veel zout binnen, concludeert de bond.
De Consumentenbond wijst erop dat te veel zout een hogere bloeddruk veroorzaakt, wat op
termijn kan leiden tot ernstige ziektes. Fabrikanten en supermarkten moeten daarom nu
eindelijk hun verantwoordelijkheid nemen, aldus de woordvoerder.
De bond doet een oproep aan minister Ab Klink (Volksgezondheid) om met de
levensmiddelenbedrijven concrete en bindende afspraken te maken over stapsgewijze
verlaging van het zoutgehalte. Verder pleit de bond voor duidelijkere informatie voor de
consument. Nu staat 'zout' nauwelijks nog op de etiketten van producten.
Het Centraal Bureau Levensmiddelenhandel (CBL) kent het onderzoek van de
consumentenbond niet, maar de conclusies bevreemden het bureau wel. Een woordvoerster
wijst erop dat er inmiddels 3500 producten zijn met het Klavertje-logo of Ik kies bewust-logo.
Dat zijn producten met minder vet, suiker of zout. Dat heeft volgens haar geleid tot 100.000 ton
minder zout.
De Nederlandse levensmiddelenindustrie presenteerde een jaar geleden een actieplan zout
om de hoeveelheid zout in levensmiddelen in twee jaar tijd met 12 procent terug te dringen.
Met die reductie komen consumenten nog niet onder het niveau van maximaal 6 gram per dag.
Maar de industrie noemde het destijds een ''eerste stap''.